Pylorusrevision

Was bedeutet Pylorus?

Pylorus-Revision : Pylorus ist die Bezeichnung für die anatomische Region, in der eine aus einem Muskelbündel am Ausgang des Magens bestehende Struktur als „VENTIL“ fungiert, die Magenentleerung steuert und so für einen unidirektionalen Fluss vom Magen zum Darm sorgt .

Warum ist Pylorus wichtig?

Unser Magen ist ein Vorspeicher- und Verdauungsbereich (mechanisch, chemisch und enzymatisch) für Lebensmittel. Der pH-Wert des Magens ist sauer und liegt zwischen pH 1,5 und 2. Auch gelagerte Lebensmittel werden aufgrund ihres sauren pH-Wertes von Mikroben befreit.

Wenn wir essen, ist PILOR geschlossen und somit erfüllt der Magen seine Funktionen. Die durchschnittliche Verweildauer der Nahrung im Magen beträgt 2-4 Stunden. Während dieser Zeit wird der Mageninhalt, der einer mechanischen, enzymatischen und chemischen Verdauung unterzogen wird, CHIMUS genannt. Nachdem sich der Speisebrei gebildet hat, werden nach der Stimulation vom Magen zum Gehirn 50–75 cc Speisebrei durch die melken-entleerende Kontraktion des Magens alle 3–5 Minuten und das gleichzeitige Öffnen des Speisebreis in den Zwölffingerdarm (Zwölffingerdarm) übertragen PILOR. Auf diese Weise erfüllt der Darm seine Aufgaben problemlos, da der Mageninhalt langsam in den Zwölffingerdarm gelangt. Dies ist nur bei kontrollierter Magenentleerung und einem funktionsfähigen Pylorus möglich. Wenn der Pylorus seine Funktion des Schließens und Öffnens, d. h. VENTIL, MAGENspeicherung, Desinfektion, kontrollierte Übertragung seines Inhalts in den Zwölffingerdarm, Verdauung (mechanisch-chemisch-enzymatisch) und Verhinderung des Zurücktretens des Inhalts aus dem Zwölffingerdarm, nicht erfüllen kann Magenbeschwerden treten entweder nicht oder nur unzureichend auf.

Die Entstehung des Sättigungsgefühls erfolgt durch zwei Mechanismen. Der erste ist ein erhöhter Blutzucker; Dies führt zu einem schlechten Sättigungsgefühl. Der zweite Grund ist der Druck, den die Nahrung auf die Magenwand ausübt. Dazu muss der Magenpförtner geschlossen und der Magen gefüllt sein. Das Völlegefühl, das durch den Druck des Mageninhalts auf die Magenwand entsteht, erzeugt ein starkes Sättigungsgefühl.

Wenn bei PILOR eine vollständige oder teilweise Funktionsstörung vorliegt, kann Folgendes beobachtet werden:

• Da der Magen ständig ausläuft, kann es nie zu einem starken Sättigungsgefühl kommen, und das durch den Druck verursachte Sättigungsgefühl ist aufgrund des Ausflusses schwach und von kurzer Dauer.
• Der Großteil der Kohlenhydrate (Zucker, mehlige Lebensmittel, Früchte etc.) wird in den ersten 90-100 cm unseres etwa 8 Meter langen Dünndarms aufgenommen. Aufgrund der unkontrollierten Magenentleerung kommt es zu einem plötzlichen extremen Anstieg des Blutzuckerspiegels, wodurch die Grenzen unserer Insulinkapazität überschritten werden. Diese Situation wird bei Menschen nach dem Essen als Schweregefühl und Schläfrigkeit beobachtet. Der plötzliche Anstieg des Blutzuckers fällt bei gleicher Insulinreaktion schnell ab. In diesem Fall sehen wir 2 Stunden nach den Mahlzeiten Hunger.
• Durch diese Öffnung kann der Inhalt des Zwölffingerdarms in den Magen zurückfließen. Dies erscheint als „alkalische Refluxgastritis“. Der pH-Wert des Zwölffingerdarminhalts ist basisch. 8-10 Tage nach Magenaustritt im Zwölffingerdarm. Der Gallengang ist auf cm geöffnet. Es ist der Galleninhalt basischer Natur, der in den Magen zurückfließt. Galleninhalt, der in den Magen gelangt, verursacht ein Brennen im Magen.
• Da die Nahrung nicht lange genug im Magen verbleiben kann, kann sie nicht von mikrobiellen Inhalten gereinigt werden und es werden häufiger Darminfektionen beobachtet.
• Da der Magen keine ausreichende Verdauung (mechanisch-chemisch-enzymatisch) durchführen kann, ist die Aufnahme einiger Nahrungsmittel beeinträchtigt und es kommt zu Darmbeschwerden.

Wie erkennt man, ob der Pylorus normal ist?

Normalerweise sollte bei der endoskopischen Untersuchung kein Galleninhalt im Magen beobachtet werden. Bei galligem Inhalt im Magen kommt eine PILOR-Dysfunktion in Betracht. Ist der Pylorus bei der endoskopischen Untersuchung vollständig verschlossen, befindet sich kein Galleninhalt im Magen oder verschließt sich der Pylorus bei leichter mechanischer Stimulation des Pylorus mit der Spitze des Endoskopiegeräts vollständig, spricht man von einem NORMOTONISCHEN Pylorus (Pylorus mit normale Funktion).

Wenn sich bei der endoskopischen Untersuchung Galleninhalt im Magen befindet oder dieser sich durch leichte mechanische Stimulation rund um den Pylorus mit der Spitze des Endoskopiegeräts teilweise schließt, spricht man von hypotonischem Pylorus (schlecht funktionierender Pylorus) und wenn er sich nicht schließt Trotz mechanischer Stimulation spricht man von ATONIC PYLORIS (nicht funktionierender Pylorus).

Studien zeigen, dass die Rate der Menschen mit atonischer und hypotoner Pylorusstruktur bei Personen mit einem BMI von 20–25 kg/m2 bei 5–10 % liegt, bei Personen mit einem BMI über 40 kg/m2 jedoch auf 60–65 % ansteigt .

Welche Befunde lassen auf eine Pylorusdysfunktion schließen?

• Starkes Schweregefühl und Schläfrigkeit nach dem Essen
• Hungergefühl unmittelbar 1,5–2 Stunden nach dem Essen
• Man kann nicht genug bekommen, egal wie viel man isst
• Brennendes Gefühl im Magen, nachdem man 3-4 Stunden lang nichts gegessen hat
• Übermäßige Blähungen im Bauch nach dem Essen
• Verdauungsstörungen
• Häufige Darminfektionen
• Übermäßiges Gas im Darm

Was ist eine Pylorusrevision?

Es wurde zum ersten Mal in der medizinischen Literatur von außerordentlichem Professor Murat KANLIÖZ vorgestellt. Technisch gesehen wurden die physiopathologischen Prozesse von PILOR im Hinblick auf ihren Zusammenhang mit Fettleibigkeit, Blutzuckerregulierung und „alkalischer Refluxgastritis“ von Prof. Murat KANLIÖZ in die Literatur eingeführt (1).

Bei der Pylorusrevision handelt es sich um einen interventionellen Eingriff, der durchgeführt wird, um die Öffnung durch endoskopische Anwendung von Füllinjektionen in den dysfunktionalen atonischen oder hypotonischen Pylorus zu schließen, um den Pylorus funktionstüchtiger zu machen und so ein unkontrolliertes Entweichen aus dem Magen zu verhindern und den Rückfluss von biliärem Darminhalt in die Magenschleimhaut zu verhindern der Magen.

Ist eine Vorbereitung für die Pylorusrevision erforderlich?

Ja. Wenn die zu behandelnde Person blutverdünnende Medikamente (Aspirin, Coraspin, Coumadin usw.) einnimmt, muss sie diese 5 Tage vor dem Eingriff absetzen. Um ein ausreichend sauberes Bild während des Eingriffs zu erhalten, ist es wichtig, dass keine Speisereste vorhanden sind. Aus diesem Grund sollten 12 Stunden vor dem Eingriff keine flüssigen oder festen Nahrungsmittel oder Medikamente oral eingenommen werden.

Wie wird eine Pylorusrevision durchgeführt?

Nachdem die notwendigen Vorbereitungen für den Patienten getroffen wurden, wird nach 12-stündigem Fasten der Gefäßzugang geöffnet, eine leichte Anästhesie unter Aufsicht eines Anästhesisten im Krankenhaus in der Standard-Endoskopieeinheit verabreicht und der Patient schläft und schläft nicht Bei Patienten, bei denen endoskopisch ein atonischer oder hypotonischer Pylorus festgestellt wird, wird der Pylorus durch Füllinjektionen rund um den Pylorus funktionsfähig gemacht.

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