Zusammenhang Zwischen Autismus und Mikrobiota

DEFINITIONEN:

• Autismus: Es handelt sich um ein komplexes Verhaltenssyndrom, das durch Sprech- und Sprachstörungen, geistige Beeinträchtigungen sowie Lern- und motorische Störungen gekennzeichnet ist.
• Gastro-Darm-System (GIS) : Es beschreibt das gesamte Verdauungssystem vom Mund bis zum Anus.
• Mikrobiota: Mikrobiota sind „ökologische Gemeinschaften, die aus kommensalen, symbiotischen und pathogenen Mikroorganismen gebildet werden“ und kommen auf der inneren und äußeren Oberfläche aller untersuchten mehrzelligen Organismen vor, von Pflanzen bis zu Tieren. Zur Mikrobiota gehören Bakterien, Archaeen, Protisten, Pilze und Viren. Abhängig von ihrem Standort werden sie als „intestinale Mikrobiota“ oder „intraorale Mikrobiota“ bezeichnet. Wo sie gefunden und angesiedelt werden, ist kein Zufall. Jeder von ihnen hat spezifische Funktionen für die Region, in der er sich befindet. Kurz gesagt können wir es als die Summe der Mikroorganismen (Bakterien, Pilze, Viren- und Protozoenfamilien) definieren, die in unserem Körper leben und keine menschlichen Zellen sind. Es wird auch FLORA genannt.
• Mikromyom: Es definiert die Genomstruktur, die die Mikrobiota bildet.
• Leaky-Gut-Syndrom (GBS) / Leaky-Gut-Syndrom (LGS) : Unser Darm verfügt dank der Barrieren auf der Darmabsorptionsoberfläche über eine selektive Durchlässigkeit. Nach dem Rückgang der Artenvielfalt der Mikrobiota, der Zunahme pathogener Mikroorganismen (Dysbiose), der übermäßigen Zunahme von Bakterien im Dünndarm (SIBO-KRANKHEIT) und der Unfähigkeit, eine hochwertige Schleimsekretion aufrechtzuerhalten, verliert unser Darm seine Eigenschaft der „SELEKTIVEN DURCHLÄSSIGKEIT“. Die übergeordnete Definition der Krankheiten, die mit diesem Bild einhergehen, ist das LEAKY-GUT-SYNDROM.
• Dysbiose : Sie beschreibt die Vermehrung pathogener Mikroorganismen anstelle nützlicher Mikroorganismen (FLORA) im Darm.
• Trimester : Dies ist die Bezeichnung für jeden dreimonatigen Zeitraum der neunmonatigen Schwangerschaftsperiode beim Menschen.
• Fötus : 9–40 Tage der Schwangerschaft. Es ist der Name, der dem Lebewesen im Mutterleib zwischen den Wochen gegeben wird. Die ersten acht Wochen werden als Embryonalperiode bezeichnet .
• Kommensalismus : Hierbei handelt es sich um eine Lebensform, bei der zwei Organismen ein gemeinsames Leben aufbauen, wobei ein Organismus davon profitiert und der andere von dieser Partnerschaft nicht betroffen ist.
• Symbiose : Es ist die Koexistenz zweier Lebewesen, die sich gegenseitig als ein einziger Organismus helfen.
• Krankheitserreger : Jeder Organismus oder jede Substanz, die Krankheiten verursacht.

AUTISMUS ist eine Krankheit, die durch ungewöhnliche Verhaltensweisen, Schwierigkeiten bei der Kommunikation und beim Aufbau von Beziehungen zur Umwelt sowie Gleichgültigkeit oder Überempfindlichkeitsreaktionen gegenüber sensorischen Signalen aus der Umwelt gekennzeichnet ist (1). Autismus wird meist im Alter von 2 bis 3 Jahren diagnostiziert, nachdem das Kind aufgrund mangelnder Kommunikation und mangelnder Fähigkeiten zum Arzt gebracht wurde. Sowohl genetische als auch umweltbedingte Faktoren spielen bei Autismus eine Rolle, die meisten Fälle von Autismus sind jedoch idiopathisch (Ursache unbekannt) (2). Autismus wird häufiger bei Männern als bei Frauen beobachtet (3). In groß angelegten Studien ist bekannt, dass jedes 46. Lebendgeborene autistisch ist (4). Es gibt viele Faktoren, die für die Entstehung von Autismus verantwortlich gemacht werden. Ein erheblicher Teil davon hängt mit Situationen im embryonalen und fetalen Leben zusammen, einige hängen mit der Art der Geburt zusammen und einige stehen mit postnatalen Prozessen in Zusammenhang. Eine mütterliche Infektion während der Schwangerschaft kann zu Veränderungen der mikrobiellen Zusammensetzung sowie einem erhöhten Autismusrisiko führen. Es wurde festgestellt, dass Frauen, die aufgrund einer Infektion während der Schwangerschaft ins Krankenhaus eingeliefert wurden, ein höheres Risiko hatten, autistische Kinder zur Welt zu bringen. Virusinfektionen im ersten Schwangerschaftstrimester und bakterielle Infektionen im zweiten Schwangerschaftstrimester sind mit einem höheren Risiko für die Geburt eines autistischen Kindes verbunden (5).

In ihrer Studie berichteten Kang et al., dass autistische Kinder eine deutlich kürzere Stilldauer hatten (6). In der von den schwedischen Wissenschaftlern Urran et al. durchgeführten Studie, die Informationen aus einem bevölkerungsbasierten Register mit etwa 2,6 Millionen Kindern nutzte, berichteten sie, dass das Risiko der Entwicklung von Autismus beim Kind bei Kaiserschnittgeburten im Vergleich zu natürlichen vaginalen Geburten um 20 % höher ist ( 7). Es ist auch bekannt, dass viele autistische Kinder in den ersten Lebensjahren hohe Dosen oraler Antibiotika erhalten(2). Frühgeburt, Art der Entbindung und Stillen beeinflussen die mikrobielle Zusammensetzung des Darms von Neugeborenen. Vaginal geborene Babys, die gestillt werden, haben die gesündeste Mikrobiota-Zusammensetzung. (8). Insgesamt wurde beobachtet, dass das Risiko, an Autismus zu erkranken, bei Frühgeborenen mit sehr geringem Geburtsgewicht, Kaiserschnittgeburten und ungestillten Kindern höher ist (9). Autismus wird deutlich häufiger bei Personen diagnostiziert, die schon lange im Krankenhaus sind, bei denen, die schon lange mit Antibiotika behandelt wurden, oder bei denen, deren Mütter während der Schwangerschaft eine Infektion hatten (5, 10). In einer breit angelegten epigenetischen Studie von Alam et al. wurde berichtet, dass Infektionen während der Schwangerschaft zu Veränderungen der Myelinisierung im Gehirn und möglicherweise zu Verhaltensänderungen führen können, wie sie bei Autismus beobachtet werden (11).

Der Zusammenhang zwischen Autismus und Mikrobiota wurde durch viele Studien nachgewiesen. Unser Darm verfügt über eine selektive Durchlässigkeit und dank dieser Barriere sind wir vor vielen schädlichen Faktoren geschützt. Die Darmbarriere besteht aus kommensaler Darmmikrobiota, Schleimschicht und Epithelzellen, die durch enge Verbindungen verbunden sind (12). In vielen klinischen Studien wurde gezeigt, dass diese Barriere bei autistischen Personen stärker beeinträchtigt ist als bei nicht autistischen Personen, die Biodiversität der Mikrobiota (FLORA) verringert ist und Dysbiose und SIBO häufiger auftreten. Es wurde auch gezeigt, dass eine verminderte Mikrobiota-Vielfalt der Mutter, SIBO und Dysbiose in direktem Zusammenhang mit der Entwicklung von Autismus beim Kind stehen.

Mikrobiota spielt eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der physiologischen (gesunden) Struktur im Magen-Darm-System (GIS), also im gesamten Verdauungssystem vom Mund bis zum Anus und einigen Verdauungssystemen (Nahrungsmittelallergie, Reizdarmsyndrom, Zöliakie, Gluten). Überempfindlichkeit, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn usw.) und nicht verdauungsbedingte Erkrankungen (Autismus, Autoimmunarthritis, Autoimmunvaskulitis, Psoriasis, Dermatitis, Vitiligo, Depression, Typ-2-Diabetes usw.) wurden in der durchgeführten klinischen Studie nachgewiesen von Mangiola et al., dass es qualitative und quantitative Veränderungen in der Darmflora (Mikrobiota) gibt. (13). Die von Mangiola und seinen Kollegen durchgeführten Untersuchungen ergaben, dass eine Störung der Darmmikrobiota für die Entstehung von Autismus sowie für die Behandlung und Behandlung von bestehendem Autismus äußerst wichtig ist. Verfügbare Beweise zeigen, dass eine Störung der Darmmikrobiota eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung von Autismus und Stimmungsstörungen spielt ( 13 ). Es häufen sich Hinweise, die einen Zusammenhang zwischen Veränderungen in der Zusammensetzung der Darmmikrobiota und sowohl gastrointestinalen als auch neurologischen Verhaltenssymptomen bei Kindern mit Autismus belegen. Eine Darmdysbiose bei Autismus ist weithin nachgewiesen. (14 ). Viele Kinder mit Autismus weisen Anomalien in der gastrointestinalen Physiologie auf, darunter eine erhöhte Darmpermeabilität, allgemeine Veränderungen der Mikrobiota und Darminfektionen. Darüber hinaus werden Autisten als „wählerische Esser“ beschrieben und das Vorhandensein bestimmter sensorischer Muster bei autistischen Patienten könnte eines der Hauptgründe sein, die die Nahrungsaufnahme hemmen. Magen-Darm-Erkrankungen sind mit der veränderten Zusammensetzung der Darmmikrobiota verbunden. Das Darmmikrobiom kann über aus der Mikrobiota stammende Signalmoleküle, Elemente des Immunsystems und Darmhormone sowie vagale und spinale afferente Neuronen mit Gehirnaktivitäten kommunizieren (15).

Mikrobiota ist eine Gruppe von Mikroorganismen, die den menschlichen Körper besiedeln, und die Zusammensetzung dieser Gruppe ist kein Zufall; Der Begriff Mikrobiom umfasst die Genome aller Mikroorganismen in einer bestimmten Umgebung. Dieses komplexe Ökosystem zeichnet sich durch ein Netzwerk positiver und negativer Beziehungen aus, die die Gesundheit des Wirts erheblich beeinflussen (16) . Jedes Mitglied der Mikrobiota-Biodiversität hat besondere Funktionen. Bisher wurden 1054 verschiedene Arten von FLORA-Bakterien (Mikrobiota) im gesamten Verdauungssystem identifiziert. Kein Mitglied lässt sich außerhalb der Lokalisierung nieder, zu der es gehört, oder lebt darin (17). Die mikrobielle Zusammensetzung variiert je nach Alter, Ernährung, Krankheiten, Geografie und gemeinsamer Umgebung (18).

Das Magen-Darm-System (GIS), die größte Oberfläche des Körpers, enthält Billionen von Mikroorganismen, die durch die Darmbarriere getrennt sind. Die Anzahl der FLORA-Bakterien, die allein in unserem Darm leben, ist zehnmal größer als die aller Zellen in unserem Körper (19). 90 % aller Mikroorganismen im Magen-Darm-Trakt besiedeln die Anfangsteile des Dünn- und Dickdarms (20).

Viele Essgewohnheiten und ernährungsbedingte aggressive Verhaltensweisen bei Autisten stehen in direktem Zusammenhang mit FLORA. Zusätzlich zur Dysbiose treten bei Kindern mit ASS viermal häufiger Magen-Darm-Symptome auf als in der Normalbevölkerung. Es wurde festgestellt, dass das häufigste Magen-Darm-Symptom bei Kindern mit Autismus Verstopfung war. Dieselben Autoren fanden auch einen Zusammenhang zwischen starrem, anhaltendem Verhalten und dem Auftreten von Verstopfung (21). Es wurde berichtet, dass Magen-Darm-Probleme bei autistischen Kindern häufiger zu Wutanfällen, aggressivem Verhalten und Schlafstörungen führen und das Verhalten im Vergleich zu autistischen Personen ohne Magen-Darm-Symptome verschlechtern (22). Eine Studie legt nahe, dass Verhaltensänderungen wie Aggression, Selbstverletzung oder Schlafstörungen, die bei autistischen Kindern beobachtet werden, ein Ausdruck von Bauchbeschwerden sein können (23).

Die Darmmikrobiota erfüllt viele wichtige Funktionen in unserem Körper. Erstens sorgt es für die ordnungsgemäße Funktion des Darms und sorgt für den richtigen pH-Wert, die richtige Darmmotilität und den regelmäßigen Rhythmus des Stuhlgangs. Mikroorganismen, die den Darm besiedeln, sind nicht nur an der Verdauung der Nahrung beteiligt, indem sie Verdauungsenzyme absondern oder komplexe Nährstoffe in einfachere organische Verbindungen und den Fettstoffwechsel umwandeln, sondern tragen auch zur Aufnahme der verdauten Nahrung bei. Zusätzlich zu den oben genannten Funktionen ist die Darmmikrobiota auch für die Synthese einiger Vitamine, insbesondere der B-Gruppe, verantwortlich (24). Durch die anaerobe Fermentation unverdaulicher Kohlenhydrate (hauptsächlich Ballaststoffe) produzieren Darmmikroorganismen kurzkettige Fettsäuren, die die primäre Energiequelle für die Epithelzelle des Dickdarms (Kolonozyten) sind (25). Eine weitere wichtige Aufgabe der Darmmikrobiota ist die Neutralisierung von Toxinen und krebserregenden Verbindungen (26). Darüber hinaus schützen Darmmikroorganismen unseren Körper vor dem Eindringen pathogener Faktoren, indem sie die Darmbarriere bilden (27). Laut Azouz et al. wurde berichtet, dass 82,5 % einer Gruppe von 40 autistischen Kindern im Alter zwischen 3 und 12 Jahren gastrointestinale Symptome hatten (28). Kinder mit Autismus haben ein breites Spektrum an Magen-Darm-Symptomen wie Verstopfung, Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen, Reflux, Erbrechen, übermäßige Blähungen, übelriechenden Stuhl und Nahrungsmittelallergien (29). In der von Kang et al. durchgeführten Studie wurde festgestellt, dass die geringe Bakterienvielfalt bei autistischen Kindern mit der Schwere der Magen-Darm-Symptome zusammenhängt (2).

Die wirksamste und dauerhaftste Methode zur Behandlung von Verdauungsproblemen bei Patienten mit Autismus ist die FLORA-TRANSPLANTATION (30). Mit einer Pflanzentransplantation von mindestens einem gesunden Spender mit hoher Artenvielfalt wird die Mikrobiota des Verdauungssystems des Patienten wiederhergestellt. Alle technischen Details zur Pflanzentransplantation erhalten Sie über den Link https://www.docdrmuratkanlioz.com/de/flora-transplantation/ .

Assoc. Prof. Murat KANLIÖZ

Facharzt für Allgemeinchirurgie

QUELLE:

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